宫颈糜烂是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈糜烂两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜糜烂、阴道糜烂亦有一定关系,临床以慢性宫颈糜烂较常见,多无急性糜烂症过程的表现。慢性宫颈糜烂与官颈癌的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂症的宫颈癌发生串为0.75%,显著高于无宫颈糜烂症者。因此,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌的发生有着重要意义。
[临床表现]
主要症状是白带增多。急性宫颈糜烂白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈糜烂白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂症或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当糜烂症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
[诊断]
1.典型的临床表现。
2.妇科检查:急性糜烂症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈糜烂可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂症或息肉,可有接触性出血。
3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。
4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂症或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴? 出色信息监控拦截系统(IMB System)
[url=JavaScript:history.back(-1)]信息监控系统提醒您:很抱歉,由于您提交的内容中或访问的内容中含有系统不允许的关键词或者您的IP受到了访问限制,本次操作无效,系统已记录您的IP及您提交的所有数据。请注意,不要提交任何违反国家规定的内容!本次拦截的相关信息为:下注[/url] 药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。
3.外治法:
(1)宫颈敷药法
①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈糜烂。
②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈糜烂及宫颈糜烂症。
③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂症。
(2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈糜烂。
[预防与调养]
1. 保持外阴清洁。
2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。
3.经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。